諸君知否?據(jù)2008年4月衛(wèi)生部公布的全國(guó)第三次人口死因調(diào)查表明:肺癌的死亡率比20世紀(jì)的70年代上升了46.5%,已超過了多年穩(wěn)居榜首的胃癌,占了我國(guó)癌癥死因的第一位。肺癌在各種癌癥死亡中的構(gòu)成比,即在各種癌癥死亡的人數(shù)中占的比例,已達(dá)22.7%。肺癌已經(jīng)鬧到了登峰造極的地步!
肺癌好發(fā)于中老年男性,多以痰中帶血、咯血、發(fā)熱、胸痛等癥狀起病??赊D(zhuǎn)移到腦、骨骼、肝臟等引起相應(yīng)的癥狀。胸部X線攝片、CT等檢查基本可以確診。痰內(nèi)檢出癌細(xì)胞可以佐證,氣管鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)癌組織,取作病理切片檢查,可以確診。早期肺癌宜作手術(shù)切除,某些類型的肺癌,如小細(xì)胞癌等化學(xué)抗癌藥治療亦有一定的效果。但總體上說,治療效果多不理想。
治療效果不好,自然要重視預(yù)防,最好是不生這病。肺癌的病因與吸煙有密切的關(guān)系,吸煙的人與不吸煙者相比,患肺癌的危險(xiǎn)性高出8~12倍,而且這當(dāng)中還存在著“劑量一效應(yīng)關(guān)系”,即吸煙量越大,發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性也越大。腫瘤學(xué)上有“400支年”的說法,即每天吸煙的支數(shù)乘上吸煙歷史的年數(shù),若大于4010支年,則此君已成肺癌之“高危對(duì)象”。即:每天吸一包煙,吸到20年的人,已成為肺癌的高危對(duì)象。若是每天吸2包煙,則10年下來便已成為患肺癌的高危對(duì)象。這些人患肺癌的危險(xiǎn)比不吸煙的人高10倍!當(dāng)然,除吸煙外,還有一些因素與肺癌有關(guān),如在生產(chǎn)勞動(dòng)的過程中吸入石棉纖維、吸入放射性氡的微粒,或是受到氧的放射線照射等。這些好辦,改進(jìn)生產(chǎn)的工藝流程,加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)便可解決。唯獨(dú)禁煙卻是一個(gè)難題。煙霧中的有害物質(zhì)達(dá)600多種,已確定的致癌物質(zhì)即達(dá)40余種。人們熟知的尼古丁倒不是致癌物質(zhì),但尼古丁有使人產(chǎn)生依賴的作用,吸煙一久,便成依賴,除非有堅(jiān)強(qiáng)的意志,一般不易戒除。所以多年來肺癌的預(yù)防在我國(guó)幾無進(jìn)展。
我國(guó)肺癌發(fā)病率的增加,近年還有一個(gè)值得注意的情況:不吸煙婦女患肺癌的數(shù)量明顯增加!專家們認(rèn)為原因有二:一是被動(dòng)吸煙,二是環(huán)境污染。我國(guó)煙民向來缺少尊重“不吸煙者厭煙”的權(quán)利,公然在公共場(chǎng)所、辦公室、家庭中旁若無人地吸煙。據(jù)估計(jì),我國(guó)有3.5億煙民、5.6億被動(dòng)吸煙者。有研究指出:被動(dòng)吸煙者吸人的煙霧中的有害物質(zhì),較之吸煙者吸入之煙霧中的有害物質(zhì),有過之而無不及。
控制吸煙,已經(jīng)刻不容綏!美國(guó)國(guó)立癌癥研究所的統(tǒng)計(jì)顯示,美國(guó)肺癌的發(fā)病率在20世紀(jì)90年代之前,每年以0.6個(gè)百分點(diǎn)的速度增加。1990~1996年之間增長(zhǎng)之趨勢(shì)減緩至持平,自1996年以來則大致以每年0.4個(gè)百分點(diǎn)下降!何以如此,他們的報(bào)告明確指出:是“以控?zé)煘榇淼纳钚袨楦纳?rdquo;的結(jié)果。因?yàn)槊绹?guó)的煙民40年來減少了一半。美國(guó)人能做到的,我們當(dāng)然也能做到。只是全社會(huì)都要下決心,努力促進(jìn)控?zé)煿ぷ鞯拈_展。當(dāng)然也需要科學(xué)技術(shù)的支持,如尼古丁替代療法,即給予嗜煙者一定量的尼古丁攝入,并逐步減少,以消除對(duì)尼古丁的依賴或給予某種藥物、抑制吸煙者體內(nèi)的尼古丁受體,使尼古丁不能發(fā)揮作用,則煙癮可望逐步解除。
除控?zé)熗?,預(yù)防肺癌、降低肺癌的發(fā)病率還需治理環(huán)境,減少環(huán)境中的致癌因素,比如汽車尾氣對(duì)環(huán)境的污染等。當(dāng)今世界倡導(dǎo)“低碳經(jīng)濟(jì)”,提倡清潔的能源,我國(guó)政府對(duì)此也已經(jīng)開始予以重視。在日常生活中,烹調(diào)中產(chǎn)生的油蒸氣也已證實(shí)有致癌作用。如今生活改善,烹調(diào)用油量大增,不但是引發(fā)心腦血管病的重要病因,也是腸癌、乳腺癌的重要發(fā)病因素。烹調(diào)過程中過多油蒸氣的吸人其實(shí)也是肺癌發(fā)病的相關(guān)因素之一。
我國(guó)的肺癌已經(jīng)躍升為癌癥死亡率之首的疾病,每年近40萬生命喪于斯,豈能再漠然視之。